Tool Mechanism & Limitations 1
Durante una conversación o entrevista dinámica estructurada con nuestra IA de salud, se hacen aproximadamente 25 preguntas en 5 minutos para recopilar información sobre la historia clínica, los síntomas, los datos demográficos, los factores de riesgo y otra información relacionada de los usuarios.
Las condiciones que se muestran en la pantalla al final de la conversación sobre la salud muestran cómo se diagnosticó a otras personas con síntomas similares según nuestros datos y se ordenan según la prevalencia estimada de las condiciones que están en nuestra base de datos en relación con los síntomas y las características que se informaron durante esa conversación médica. La lista a) no es exhaustiva y b) no constituye un diagnóstico:
- Mediante el uso de modelos de aprendizaje automático supervisados, nuestros algoritmos, al principio, se enfocaban en un conjunto de datos de EMR de dos millones de pacientes de una HMO de Israel. Después, la información de las entrevistas médicas digitales y la experiencia colectiva de los proveedores médicos de la plataforma se aprovecharon para reentrenar el algoritmo, que actualmente abarca 220 condiciones frecuentes de atención primaria para adultos, incluyendo los principales motivos de las visitas de atención primaria a nivel mundial. El modelo no incluye condiciones que no se consideran graves o que, según el algoritmo, tienen una probabilidad de ~5 % o menos (dependiendo de la condición). Se excluyen las condiciones que no figuran entre las 220 que abarca el algoritmo. (Consulte la lista completa de las condiciones de K que se encuentra abajo. Para ver una mejor explicación del desarrollo de los algoritmos, consulte la sección ‘Estudios’ section abajo.)
- Las condiciones potenciales que se mencionan al final de la conversación sobre salud tienen fines informativos únicamente. No reemplazan la opinión de los médicos ni constituyen un diagnóstico, ya que, entre otros motivos, los datos disponibles para el modelo de diagnóstico son limitados en comparación con la información a la que pueden acceder los médicos, incluidas las visitas previas. Además, los modelos no incluyen datos externos, lo que hace difícil registrar tendencias reales. En lugar de eso, la lista da información sobre cómo se diagnosticó y trató a personas con síntomas similares y biomarcadores específicos en común. Debido a esto, los usuarios pueden conversar con proveedores que trabajan en la plataforma de K Health para recibir un diagnóstico y una atención adecuados haciendo clic en el botón correspondiente.
Estudios
Se llevaron a cabo los siguientes estudios:
- Zeltzer D, Herzog L, Pickman Y, et al. Diagnostic Accuracy of Artificial Intelligence in Virtual Primary Care. Mayo Clinic Proceedings: Digital Health. 2023; 1(4):480-489. (disponible en https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2949761223000706)
- Koren G, Souroujon D, Shaul R, et al. «A patient like me» – an algorithm-based program to inform patients on the likely conditions people with symptoms like theirs have. Medicine (Baltimore). 2019;98(42):e17596 (disponible en https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6824689)
Hasta la fecha, no se llevó a cabo ningún ensayo clínico para evaluar el desempeño de estos modelos de tratamiento ni de las características del sistema de IA descritas arriba.
Apéndice 1: lista de las condiciones incluidas:
| Nombre de la condición |
| Dolor abdominal |
| Acné |
| Fibrilación auricular aguda (PAF) |
| Diverticulitis aguda |
| Hepatitis aguda |
| Sinusitis aguda |
| Reacción alérgica |
| Rinitis alérgica |
| Amaurosis fugaz |
| Fisura anal |
| Anemia – General |
| Angina estable |
| Trastorno de ansiedad |
| Apendicitis |
| Asma |
| Pie de atleta |
| Atrofia vaginal |
| Vaginosis bacteriana |
| Balanitis |
| Parálisis de Bell |
| Vértigo postural paroxístico benigno |
| Infección urinaria |
| Blefaritis |
| Obstrucción intestinal |
| BPH |
| Síndrome carcinoide |
| Arritmia cardíaca no especificada |
| Síndrome del túnel carpiano |
| Enfermedad por arañazo de gato |
| Cataratas |
| Enfermedad celíaca |
| Celulitis |
| Radiculopatía cervical |
| Esguince cervical |
| CHF |
| CHF descompensada |
| Colecistitis |
| Cirrosis |
| Claudicación |
| Cefalea en racimos |
| Cáncer colorrectal |
| Verrugas genitales |
| Conjuntivitis |
| Estreñimiento |
| COPD |
| Exacerbación de la COPD |
| Abrasión corneal |
| COVID-19 |
| Enfermedad de Crohn |
| Síndrome de Cushing |
| Deshidratación |
| Infecciones/abscesos dentales |
| Dermatitis |
| Diabetes insípida |
| Diabetes de tipo 1 |
| Diabetes de tipo 2 |
| Pie diabético |
| Neuropatía diabética |
| Diverticulosis |
| Ojo seco |
| DVT |
| Dismenorrea |
| Embarazo ectópico |
| Endometriosis |
| Epididimitis |
| Epilepsia |
| Epiescleritis |
| Disfunción eréctil |
| Erisipela |
| Eritema nudoso |
| Fatiga |
| Fibromialgia |
| Gastritis |
| Gastroenteritis |
| Gerd |
| Infección GI por parásitos |
| Artritis gotosa/gota |
| Enfermedad de Graves |
| Síndrome de Guillain-Barré (GBS) |
| Dolor de cabeza |
| Golpe de calor |
| Hemorroides |
| Hernia – no complicada |
| Herpes genital |
| Herpes simple no especificado |
| Urticaria |
| Orzuelo |
| Hipermetropía |
| Hipertiroidismo |
| Hipotiroidismo |
| IBS |
| Cerumen impactado |
| Hernia estrangulada |
| Gripe |
| Uña encarnada |
| Intolerancia a la lactosa |
| Condición mamaria local benigna |
| Distensión muscular lumbar |
| Radiculopatía lumbar |
| Lupus |
| Enfermedad de Lyme (fase aguda) |
| Linfadenitis |
| Linfedema |
| Degeneración macular |
| Depresión mayor |
| Mastitis |
| Enfermedad de Ménière |
| Meningitis |
| Menopausia |
| Migraña |
| Dolor intermenstrual |
| Mononucleosis |
| Mieloma múltiple |
| Esclerosis múltiple |
| Dolor de pecho musculoesquelético |
| Miastenia gravis |
| Infarto de miocardio |
| Glaucoma de ángulo cerrado |
| Miopía |
| Síndrome nefrótico |
| Embarazado nuevo |
| Apnea obstructiva del sueño |
| Neuritis óptica |
| Candidiasis oral |
| Condiciones ortopédicas del codo |
| Condiciones ortopédicas de los dedos |
| Condiciones ortopédicas del hombro |
| Condición ortopédica de dolor de tobillo |
| Condición ortopédica de dolor de cadera |
| Condición ortopédica de dolor de rodilla |
| Hipotensión ortostática |
| Artrosis |
| Otitis externa |
| Otitis media |
| Quiste ovárico |
| Torsión ovárica |
| Pancreatitis |
| Ataque de pánico |
| Paroniquia |
| Paperas |
| Enfermedad inflamatoria pélvica |
| Úlcera péptica |
| Absceso anorrectal |
| Pericarditis |
| Enfermedad vascular periférica |
| Feocromocitoma |
| Absceso pilonidal |
| Fascitis plantar |
| Neumonía |
| Neumotórax |
| Síndrome de ovario poliquístico |
| Polimialgia reumática |
| Síndrome posconmocional |
| Síndrome premenstrual |
| Presbiacusia |
| Presbicia |
| Prolapso rectal |
| Prostatitis |
| Embolia pulmonar |
| Pielonefritis |
| Enfermedad de Raynaud |
| Cólico renal |
| Síndrome de las piernas inquietas |
| Desprendimiento de retina no especificado |
| Artritis reumatoide |
| Sarcoidosis |
| Esclerodermia |
| Pérdida auditiva neurosensorial |
| Artritis séptica |
| Culebrilla |
| Sialoadenitis submandibular |
| Síndrome de Sjögren |
| Estenosis espinal |
| Espondilitis anquilosante |
| STD |
| Estomatitis aftosa |
| Faringitis estreptocócica |
| Derrame cerebral |
| Hemorragia subaracnoidea |
| Hemorragia subconjuntival |
| Hemorragia subdural |
| Trombosis venosa superficial |
| Arteritis de células gigantes |
| Cefalea tensional |
| Cáncer testicular |
| Torsión testicular |
| TIA |
| Tinnitus |
| TMJ |
| Tortícolis |
| Temblor esencial benigno |
| Neuralgia del trigémino |
| Colitis ulcerosa |
| Neuropatía cubital |
| Infección respiratoria alta |
| Uretritis no especificada |
| Mioma uterino |
| Prolapso uterino y vaginal |
| Uveítis |
| Candidiasis vaginal |
| Varicocele |
| Venas varicosas |
| Síncope vasovagal |
| Neuritis vestibular |
| Faringitis viral |
| Moscas volantes |
| Pólipo/nódulo en las cuerdas vocales |
| Vulvovaginitis |
1El desarrollo del modelo se basa en la siguiente bibliografía médica:
Harrison’s principles of internal medicine. (1998). New York: McGraw-Hill, Health Professions Division.
Hopcroft, K. and Forte, V. (2020) Symptom sorter. 6th Edition, CRC Press, Boca Raton.