Responsabilidad económica
Nuestros médicos y personal se dedican a ayudarlo a asegurarse de que su seguro médico tenga toda la información necesaria para reembolsar todos los servicios cubiertos. Es posible que el seguro médico no cubra todos los gastos de atención médica. Usted, su empleador y su compañía de seguros definen en gran medida los beneficios médicos que recibe. El seguro médico solo paga por los artículos y servicios cubiertos cuando se cumplen las reglas.
COBERTURA DEL SEGURO
- Es su responsabilidad conocer su cobertura de seguro, las disposiciones, las exclusiones y las limitaciones de la póliza, y los requisitos de autorización. La compañía de seguros es quien le comparte esta información.
- Nosotros intentamos verificar que su cobertura sea válida en el momento de la visita. Sin embargo, si la cobertura no está vigente en el momento de la visita, usted deberá responsable por el pago.
CAMBIOS DEL SEGURO
- Si hay algún cambio en la cobertura de seguro, díganos. Si no lo hace, podríamos negarle el reclamo y cobrarle el servicio.
COPAGOS, COSEGURO Y DEDUCIBLES
- El paciente/garante son los responsables del coseguro o los copagos. Se deben abonar los copagos en el momento de la visita.
- El paciente/garante son los responsables de los deducibles. La cantidad del deducible dependerá del contrato que usted tenga con la compañía de seguros.
REMISIONES
- Si así lo exige el plan, es su responsabilidad obtener remisiones de su médico de atención primaria antes de la visita. Si quiere que lo atiendan sin una remisión, deberá abonar el servicio en el momento de la visita.
- Si necesita una remisión a un médico especialista, comuníquese con su médico de atención primaria al menos un (1) día laborable antes de la cita.
SOLICITUDES DEL SEGURO
- Usted es el responsable de responder a las solicitudes de información adicional de la compañía de seguros.
PAGOS DEL SEGURO
- Usted debe reenviarnos cualquier pago que le envié la compañía de seguros a nuestra Oficina de Facturación junto con una copia de la explicación de beneficios (EOB) que recibió.
CHEQUE DEVUELTO/FONDOS INSUFICIENTES
- Se cobrará una tarifa de $25.00 por cualquier cheque devuelto por fondos insuficientes.
CANCELACIÓN/AUSENCIA
- Cancele o reprograme las citas con al menos 24 horas de antelación. Si el paciente no cancela o reprograma una cita 24 horas antes, le enviaremos una carta con una factura por $25.00
He leído y comprendo los términos de este Formulario de responsabilidad económica.